视网膜分支静脉阻塞疾病概述

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视网膜分支静脉阻塞（BRVO）是一种较为常见的眼疾，其发病频率及平均年龄高于视网膜静脉阻塞（CRVO），尤其常见于患有高血压和动脉硬化的老年患者。阻塞通常发生在动静脉交叉处，推测是由于硬化的小动脉压迫了共同鞘膜内的视网膜静脉，导致静脉内血流紊乱，损伤血管内皮细胞，进而引发血栓形成，引发血管阻塞。

病变区域的特征表现为三角形，尖端指向阻塞位置。阻塞点远端的视网膜静脉会出现扩张和弯曲，伴随火焰状出血和视网膜水肿，有时可见到棉绒斑。黄斑区如果受到影响，会出现黄斑出血和水肿，这会导致视力下降。大约20%的患者会出现视网膜新生血管，进而导致玻璃体出血，但虹膜和前房角通常不受影响。

在眼底荧光血管造影检查中，动脉通常正常充盈，但阻塞的静脉回流会延迟。初期由于出血或毛细血管灌注不足，造影表现可能为弱荧光。静脉扩张、弯曲以及管壁染色是其典型表现。

遗憾的是，目前尚无针对BRVO的特效药物治疗。主要的治疗策略是针对黄斑水肿和视网膜新生血管，采用激光光凝技术。对于已经形成新生血管的病例，会对阻塞区域进行视网膜光凝处理。对于仅有毛细血管无灌注但未形成新生血管的病例，激光治疗可能不必要。对于持续不吸收的玻璃体出血，可能需要采取玻璃体手术进行治疗。

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