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护士交接班内容

2021-09-09 来源:年旅网
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护士交接班内容说明

集体交接班 交班者:

1.着装整齐,精神饱满。

2.交班前完成本班护理、治疗工作,认真填写交班记录本及各项护理记录。

3.再次查看危重、手术、新入院病人,做到心中有数。 4.整理用物,保持治疗室、护士站清洁。

5.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全,床单位摆设是否符合标准。 接班者:

接班者应提前15-20分钟到病房与交班者交接科室物品和药品,清点医院所规定的必查物品和药品,并记录签名,如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。 交班内容

1.病房动态:包括当日住院患者数、出院(转院、转科)、入院(转入)、手术(分娩)、死亡患者数

2.重点病情:交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在的护理问题,如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断;入院后阳性症状体征;分娩患者的分娩方式; 当日手术患

-可编辑修改-

者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况;术后患者回病房时间及生命体征;专科观察、术后治疗;危重患者的生命体征、病情变化,与护理相关的异常指标,特殊用药情况,管路及皮肤情况;死亡患者的抢救经过、死亡时间。 3.检查治疗: (次日特殊检查、治疗)交班护士交待已经接受特殊治疗、检查后患者的病情,并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等,并填写记事本。

4.交接医嘱执行情况:将各项治疗、护理、已完成及未完成的工作向交班者交接。 床头交接班 危重、手术病人: 1.生命体征及意识状态

2.静脉通路是否通畅。有无渗出,是否注明液体量、液体名称、药品名称,输液泵运转是否正常。

3.各种仪器(呼吸机、心电监护等)各项参数值,机器运转是否正常。

4.各种管理固定及引流情况(引流量、颜色、性质)。 5.皮肤有无压疮、皮疹等,术后伤口有无渗出。 6.大小便排泄情况(量、颜色、性状),术后病人是否排气。 7.护理措施实施及效果 新入病人:一般情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。

-可编辑修改-

巡视病房,交接特殊检查事宜。 护士长讲评

1.危重病人专科护理要点。

2.对交班内容、工作情况进行综合评价,发现问题提出改进措施。

3.当日工作要点。

备注:1.晨交班时,由交班护士将需交班病人的护理记录抽出,依次夹在夹板上进行交班,交班完毕后再将护理记录放回病例中。 2.护士交接班过程中有\"五定\" 定人员:护士交接班过程中,护士站留守有固定人员 定内容:固定内容详见本章中、\"护士交接班内容说明\" 定时间:每个工作日早晨上班时间开始,时间为二十分钟。每周一次大交班,时间为四十分钟。

定位置:护士长站在主任右侧,依次为护士长助理、当日交班人员及其他护士,站位整齐,如图示 定方法:交班方法见备注:内容 护士长 主任 交班护士 交班医生 护士 医生

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