混凝土浇筑申报表

工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程 1号絮凝沉淀池垫层 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年4月1日时开始浇筑。本次计划浇筑C15号混凝土约 立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日

混 凝 土 浇 筑 申 报 表

工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程滤池7-13轴垫层部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年4月9日时开始浇筑。本次计划浇筑C15号混凝土约60立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日

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工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程 1号絮凝沉淀池底板 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年4月16日时开始浇筑。本次计划浇筑C30P6号混凝土约 立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日

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工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程 净水厂送水泵房及配电间垫层 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年4月16日时开始浇筑。本次计划浇筑C15号混凝土约 20立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日

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工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程 净水厂送水泵房底板 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年4月22日时开始浇筑。本次计划浇筑C30P6号混凝土约 立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日

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工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程 净水厂滤池地梁及后浇带、配电间独立基础 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年4月29日时开始浇筑。本次计划浇筑C30号混凝土约 立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日

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工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程 净水厂滤池7-11轴底板和送水泵房壁板 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年5月2日时开始浇筑。本次计划浇筑C30P6号混凝土约140立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合 格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日

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工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程 净水厂送水泵房5.900m 、7.200m梁板柱 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年5月29日时开始浇筑。本次计划浇筑C30号混凝土约 立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日

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工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程 净水厂滤池7-11轴池壁、进水渠 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年5月29日时开始浇筑。本次计划浇筑C30p6号混凝土约 立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日

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工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程 净水厂排泥排水池底板 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年5月29日时开始浇筑。本次计划浇筑C30p6号混凝土约 立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日

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工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程 净水厂配电间3.100m、4.200m梁柱 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年6月2日时开始浇筑。本次计划浇筑C30号混凝土约 立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日

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工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程 净水厂滤池11-13轴底板 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年6月8日时开始浇筑。本次计划浇筑C30p6号混凝土约 立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日

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工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程 净水厂排泥排水池池壁、梁、走道板 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年6月16日时开始浇筑。本次计划浇筑C30p6号混凝土约 立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日

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工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程 净水厂滤池11-13轴池壁 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年7月3 日时开始浇筑。本次计划浇筑C30p6号混凝土约 120 立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日

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工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程 净水厂2#清水池池壁、顶板及柱 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年7月12 日时开始浇筑。本次计划浇筑C30p6号混凝土约 190 立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日

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工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程 净水厂1#絮凝沉淀池网格 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年7月12 日时开始浇筑。本次计划浇筑C30号混凝土约 98 立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日

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工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程 净水厂滤池8-13轴9.000m梁板柱 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年8月 11 日时开始浇筑。本次计划浇筑C30号混凝土110立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日

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工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程 净水厂滤池5-7轴底板 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年9月 3日时开始浇筑。本次计划浇筑C30P6号混凝土108立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日

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工程名称：瑞昌市长江引水工程 编号： 致：武汉扬子江工程监理有限责任公司 我方已完成分项工程 净水厂滤池5-7轴池壁 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于2013年9月 14日时开始浇筑。本次计划浇筑C30P6号混凝土118立方米。请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 名 称 水泥检验 砂、石、水材料检验 结 果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报验单编号 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： √同意 □整改认可后浇筑 □不同意 查验结论： □ 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日